4 síntomas del período de la perimenopausia que pueden ser graves

Cerca de la mujer en el sofá con dolor pélvico Grace Caryimágenes falsas

Cuando Sheryl Gurrentz comenzó a organizar 'happy hours hormonales' para investigar su libro en coautoría Un período extraño: conocimientos sobre las experiencias extrañas de las mujeres perimenopáusicas , descubrió cuán salvajes se vuelven los períodos menstruales de las mujeres durante los años previos al gran cambio.



'Una mujer me dijo que había tenido ciclos de 41, 55 y luego 18 días de duración; sonaba como una combinación de casillero', dice Gurrentz. Otro sangraba a través de una toalla sanitaria y un tampón. Yo misma me hacía más pruebas de embarazo caseras durante la perimenopausia que en mis 20 años. Asumimos que nuestros períodos disminuirán y se detendrán, pero no funciona de esa manera '.

No. Hasta hace poco, la información sobre los períodos perimenopáusicos solía ser más ficción que ciencia, incluso entre muchos expertos en salud. Los cambios comienzan antes de lo que se creía, ya a finales de los 30, y pueden durar hasta 10 años. Los ciclos pueden extenderse hasta 80 días, un intervalo más largo de lo que se conocía, o pueden ser más cortos de lo habitual. El sangrado abundante y los períodos prolongados son más comunes de lo que muchas mujeres esperan: más del 30% informa períodos muy abundantes. Y al menos uno de cada cuatro dice que sus períodos interfieren con sus vidas, por lo que pueden guardar las faldas caqui, evitar el sexo y los eventos sociales, e incluso llamar para trabajar enfermos.



Más del 30% de las mujeres informan tener períodos muy abundantes.

La marcha hacia menopausia no es estable para muchos. En un estudio, la mitad de las mujeres dijeron sus ciclos eran tan variables , no sabían qué esperar, y no es de extrañar: el estrógeno y la progesterona pueden estar montados en sus propias montañas rusas locas, y los ovarios envejecidos pueden o no sacar un óvulo. El revestimiento de su útero puede permanecer en su lugar ... o puede decidir apresurarse hacia la salida. Las hormonas locas también significan que los otros signos no divertidos de un período inminente: síndrome premenstrual, hinchazón, pechos tiernos , fatiga: podría aparecer en cualquier momento, quedarse más tiempo y sentirse peor que nunca, incluso si no anuncian la llegada de un período real.

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Pero no se limite a ignorar todas las rarezas: los fibromas, los pólipos y los problemas de salud subyacentes, como una tiroides que se porta mal o incluso los precánceres y cánceres, pueden alterar las cosas. Y su médico puede hacer muchas cosas para aliviar los síntomas. 'Es importante hacer un seguimiento de su ciclo', dice Devorah Wieder, M.D., de la Clínica Cleveland. Y luego vale la pena llamar a su médico si nota un cambio.



Aquí hay un resumen de lo que puede estar molestando y por qué, además de formas de controlar los síntomas, desde las más simples (píldoras de venta libre) hasta las más complicadas (cirugía).

1. 'Mi período no se detiene'.

El flujo menstrual promedio dura de cuatro a seis días, pero durante la perimenopausia, puede continuar y continuar. Es posible que algunos meses no ovule en absoluto (a menudo es el caso durante estos años) y es posible que sus ovarios no bombeen niveles predecibles de estrógeno y progesterona. Este desequilibrio puede hacer que el revestimiento del útero se vuelva demasiado grueso. Luego, cuando le llegue su período, puede tomar Siempre para que el revestimiento se desprenda.

TAMBIÉN PODRÍA SIGNIFICAR tiene pólipos uterinos, 'etiquetas cutáneas' parecidas a hongos que crecen en las paredes del útero, que pueden prolongar el sangrado.

Dígale a su médico si ha tenido períodos que duran más de siete días, o varios días más de lo normal para usted. `` Si generalmente tiene períodos de dos días y ahora sangra durante seis o siete días, eso puede indicar que está sucediendo algo diferente '', dice Julia Schlam Edelman, M.D., instructora clínica en la Escuela de Medicina de Harvard. 'Es posible que tenga cambios precancerosos en el revestimiento del útero, que no aparecerán en su prueba de Papanicolaou regular'.

2. 'Es tan pesado'.

Hay una razón por la que el pasillo de productos femeninos de su farmacia está repleto de 20 variedades diferentes de almohadillas súper maxi: Las mujeres suelen experimentar sangrado abundante durante la perimenopausia. Y si tiene sobrepeso, los períodos abundantes son aún más probables: 50% más, en un estudio, y para las mujeres con sobrepeso extremo, las posibilidades de sangrado abundante se duplicaron.

TAMBIÉN PODRÍA SIGNIFICAR tiene un fibroma, un tumor no canceroso que comienza en la pared muscular del útero (o puede tener múltiples fibromas, como suele ser el caso). Las mujeres negras tienen el mayor riesgo de desarrollar fibromas. 'Hay muchos datos sobre los fibromas uterinos y las mujeres afroamericanas', dice Brandye Wilson-Manigat, M.D., obstetra-ginecólogo y entrenadora de sexo y placer de mujeres.

Dígale a su médico si los períodos abundantes interfieren con su vida o se siente muy cansado. Podría tener anemia como resultado de una pérdida excesiva de sangre. Pero el simple hecho de tomar hierro puede no corregir el problema. Es importante conocer la causa, ya que otras afecciones más graves (precánceres y cánceres del revestimiento del útero) también pueden causar períodos abundantes.

3. 'Estoy manchando'.

Algunas mujeres pueden sangrar un poco a mitad del ciclo, cuando ovulan, señala el Dr. Wieder. Y los cambios hormonales a menudo explican las manchas entre períodos.

TAMBIÉN PODRÍA SIGNIFICAR tiene un pólipo, que puede sangrar entre períodos. O podría tener una afección llamada adenomiosis, en la que el tejido del revestimiento se aloja en la pared muscular del útero y la sangre puede filtrarse entre períodos. Según un reciente estudio en el Revista estadounidense de obstetricia y ginecología , la tasa de casos de adenomiosis es desproporcionadamente alta entre las mujeres negras. Las manchas también pueden indicar una infección o cambios precancerosos en el revestimiento del útero.

Dígale a su médico si tiene alguna mancha. Un examen ginecológico regular puede detectar muchas de estas causas, aunque es posible que necesite una biopsia endometrial.

4. 'Es baaa-ack'.

(¡Después de cinco meses!) Estás planeando una fiesta de la menopausia cuando, de la nada, estás luchando con almohadillas adhesivas en tus bragas nuevamente. `` Esto generalmente significa que su cerebro y sus ovarios todavía estaban conversando y, finalmente, un óvulo reacio respondió '', explica Tara Allmen, M.D., ginecóloga del Centro para la menopausia, los trastornos hormonales y la salud de la mujer de la ciudad de Nueva York.

El tiempo entre períodos se alarga a medida que sus hormonas avanzan hacia la menopausia; en un estudio de 120 mujeres, la duración promedio del ciclo fue de 80 días en los 12 meses anteriores a su último período.

TAMBIÉN PODRÍA SIGNIFICAR una glándula tiroides hiperactiva o hipoactiva.

Dígale a su médico si no sangra durante 90 días consecutivos y luego vuelve a tener su período. La acumulación de un revestimiento de varios meses en el útero puede ponerla en riesgo de sufrir cambios precancerosos llamados hiperplasia.


Sí, aún puedes quedar embarazada

Es cierto que es más difícil cuando eres mayor, pero más del 30% de los embarazos en mujeres mayores de 35 no son planeados (tal vez porque muchos, especialmente en los 40, se saltan control de la natalidad ?). Considérese fértil hasta que haya pasado 12 meses consecutivos sin el período. Entonces estás oficialmente fuera de 'peri' y en menopausia .


Cómo aliviar los síntomas de la perimenopausia

Medicamentos y anticoncepción

pastillasAINE

Estos pueden incluir ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) o un antiinflamatorio recetado como el ácido mefenámico (Ponstel). Pueden aliviar los períodos abundantes o prolongados en aproximadamente la mitad de las mujeres y también alivian los calambres en un 70% al corregir el desequilibrio de las prostaglandinas. La desventaja es un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.

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pastillas anticonceptivasPíldoras, parche o anillo de dosis baja

Estos pueden abordar el sangrado abundante, los períodos prolongados, el síndrome premenstrual y la sensibilidad de los senos al evitar la acumulación excesiva del revestimiento uterino. Un régimen de píldoras de 21 días lo mantiene en un ciclo regular continuo y los regímenes prolongados detienen sus períodos o le permiten tener uno cuatro veces al año. Pueden reducir la pérdida de sangre menstrual en un 50%, pero puede producirse un sangrado intermenstrual.

IndianaDispositivo intrauterino (DIU)

Los DIU también pueden ayudar con el sangrado abundante al adelgazar el revestimiento. Pueden reducir la pérdida de sangre hasta un 86% en tres meses y hasta un 97% en 12 meses. Los efectos relacionados con las hormonas pueden incluir sangrado irregular (que generalmente mejora con el tiempo) y sensibilidad en los senos.

Opciones quirúrgicas

espejo de cabezaD&C y / o histeroscopia

En una dilatación y legrado, un médico extrae los pólipos uterinos y el tejido del revestimiento en una histeroscopia, se inserta un tubo delgado e iluminado en el útero y se cortan los pólipos. La extirpación de pólipos mejora el sangrado anormal del 75% al ​​100%, pero los pólipos pueden volver a crecer.

icono de portapapelesAblación endometrial

Para ayudar con el sangrado abundante o los períodos prolongados, se quita una capa de revestimiento uterino mediante ondas de radiofrecuencia, congelación u otras técnicas. Esto controla el sangrado entre el 60% y el 80% de las mujeres, pero es posible que necesite una repetición en unos pocos años hasta que el 28% de las mujeres finalmente opten por una histerectomía.

scaleplHisterectomía

La extracción del útero significa que no habrá más períodos o problemas con el período. La investigación sugiere que muchos terminan más satisfechos con esta cirugía mayor que con un enfoque menos agresivo. Los procedimientos laparoscópicos o vaginales son menos invasivos y requieren una recuperación más breve.

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